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2018年11月20日 星期二
关于2018年医疗费报销、定点医院变更的通知
2018年11月02日 点击:2354

 关于2018年医疗费报销、定点医院变更的通知

 

海淀区各位自主择业军转干部(2001--2017年军转干部):

一、变更定点医院

2018年度变更定点医院业务截止日期为20181220,逾期不再受理。

申请方式

办法一:到干部就业指导服务中心业务窗口提交申请

本人持身份证在业务窗口填写个人所需要的四家定点医院。

办法二:登录干部就业指导服务中心网站退役金查询版块在线申请

登录网站首页退役金查询版块,点击左侧变更医保定点医院,进入在线申请页面,正确填写四家定点医院,最后点击确认。我单位接收变更信息并上报区社保中心后个人可以在申请页面看到“您的变更申请已经处理完成”的提示。

注意:定点医院每年只能在此期间变更一次,请有变更需求的干部慎重提交变更信息,不要出现多次多地任意提交变更信息的现象。医院的选择:任选北京市四家医保定点医院。北京市定点的中医医院、定点的专科医院及A类医院不需选择即可持社会保障卡就医。

医院的选择可登陆以下网址查询:

http://www.bjrbj.gov.cn/LDJAPP/search/ddyy/index_new.jsp

A类医院详见以下网址:

http://www.bjrbj.gov.cn/bmfw/jgml/201506/t20150616_49340.html

生效时间

根据申请变更定点医院人数我单位拟定2018119112012101220分四批向区社保中心提交变更定点医院申请。变更后的医院等区社保中心受理完一个工作日后生效(如遇节假日向后顺延)。个人持社保卡在变更后的医院能挂上号即可就诊、实时结算。建议自主择业军转干部及时登录北京市社会保险网上服务平台或到就近的社会保障卡服务网点社保卡查询机上查询核对个人定点医院是否已变更成功(具体查询方法详见网站首页右侧“常见问题解答”版块),如有问题,请及时与我单位联系。

二、报销2018年医疗费(仅限急诊未持卡、计划生育手术、企业欠费、补换社保卡期间、参保后未发卡等情况)

申报时间

根据海淀区医保中心医疗报销相关规定,在职人员当月医疗费用次月才能申报。20181-11月发生的医疗费用建议在2018127日前申报,201812月发生的医疗费用建议在2019110日前申报,以便我单位有时间整理汇总报销单并报海淀区医保中心。

每年12月为医疗报销高峰期。干部就业指导服务中心拟定12712141218根据报销人数分批向海淀区医保中心申报报销材料。

报销所需材料

详见网站首页右侧“常见问题解答”版块。

特别说明:

1、持社会保障卡就医,实时结算,个人只需支付起付线(1300元)以下及起付线以上个人负担的医疗费用。持卡就医、实时结算的票据不再报销。

22018年新参保的同志在社会保障卡未下发期间持社会保障卡领卡证明到本人定点医院就诊,发生的费用已经全部个人垫付,只要是医保范畴内的票据可以申请报销。

根据往年报销业务经验,提醒自主择业军转干部注意,如果在社会保障卡未下发期间持社会保障卡领卡证明到本人定点医院就诊发生的费用加上领取社保卡后持社保卡就诊发生的费用,合并计算超过了当年起付线,则有实际报销意义,未到起付线,则只是把垫付部分金额累计到社保卡。例如:2017年自主择业军转干部张三,20181-3月持社保卡领卡证明到本人定点医院就诊,公费范畴内门诊费用共计500元,已全部个人垫付。4月份拿到社保卡后持卡就医公费范畴内门诊费用共计1000元,那么,该同志当年公费范畴内门诊费用总计500+1000=1500元,超过起付线,则有实际报销意义,可以持相应材料到干部就业指导服务中心申请报销。如果4月份之后持社保卡就医公费范畴内门诊费用共计600元,那么合并计算门诊费用总计1100元,未到起付线,只做社保卡内数据累计。

32018年的票据海淀区医保中心最后截止受理日期为2019120(遇到节假日则提前)。干部就业指导服务中心管理的自主择业军转干部人数众多,报销业务量大,建议有报销的同志20181218日前申报,到时如果发现报销材料不全还有补救机会,可以去就诊医院补办材料再次申报。当年的就诊数据医院都保留着有记录可查,跨年则清零。如果20191月初提交申报材料,到时发现材料不全有退单就没有任何补救办法,只能自理。所以,建议各位自主择业军转干部12月下旬尽量去本人定点的能刷社保卡的医院就诊,不再出现需要报销的情况。

其他提示:由于海淀区自主择业军转干部人数众多,201811月至20193月集中办理各类事项剧增,建议各位自主择业军转干部如有不解之处请在网站“我要咨询”处实名提交问题,留下有效信息及回复邮箱,以便工作人员在后台一对一解答。

                                                                                                                                                      

                                                                                                                                  北京市海淀区干部就业指导服务中心

                                                       20181102

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